Parodontologie (déchaussement des dents)

Des antibiotiques sont parfois prescrits pour traiter les infections gingivales, actives ou persistantes, qui n’ont pas répondu aux mesures d’hygiène bucco-dentaire.

Quelques semaines après le traitement initial, votre parodontologue fera une évaluation complète de vos gencives pour vérifier le résultat de cette première phase. Il utilisera un instrument spécial, appelé sonde parodontale, pour enregistrer la profondeur des poches parodontales et vérifier si les gencives saignent. Si des poches parodontales sont toujours présentes, il pourra vous suggérer d’autres options de traitement, notamment une thérapie corrective chirurgicale.

Une procédure chirurgicale s’avère parfois nécessaire afin d’éliminer les bactéries de la plaque et les dépôts qui se trouvent sous la gencive, dans la profondeur des poches parodontales et sur les surfaces des racines. Ces zones étant inaccessibles aux brosses et au fil dentaire, l’inflammation persistera tant que les bactéries pourront les coloniser. Sous anesthésie locale, on retire la gencive et on nettoie les surfaces des racines sous vision directe pour s’assurer que toutes les bactéries sont éliminées. Parfois, il est possible de traiter en même temps la perte osseuse à l’aide d’un traitement régénérateur spécial. À la fin de l’intervention, on suture à nouveau la gencive autour des dents.

Le succès à long terme du traitement parodontal dépend à la fois des efforts que vous fournissez en matière d’hygiène bucco-dentaire et du travail de l’équipe du Cabinet qui vous prodigue des soins et vous évalue périodiquement. Une fois la première phase du traitement terminée, votre dentiste devra examiner l’état de vos gencives à intervalles réguliers pour vérifier que l’inflammation a été stoppée. La fréquence de vos rendez-vous de suivi dépendra de la gravité de la maladie et du risque individuel de progression de la maladie. En général, les visites de suivi sont prévues tous les 3 à 6 mois.
Il est primordial d’avoir des rendez-vous de suivi réguliers pour s’assurer que le processus de la maladie ne recommence pas, entraînant une nouvelle destruction des gencives et de l’os de soutien. S’il y a des signes avant-coureurs de la maladie, votre dentiste pourra les identifier et les traiter à un stade précoce. Il vous donnera également des conseils sur la manière de modifier vos pratiques d’hygiène bucco-dentaire pour lutter contre l’inflammation.

Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous devez être conscient des effets que peuvent avoir certains médicaments prescrits sur la santé de vos gencives. En sachant cela, vous pourrez prendre des mesures pour vous protéger contre les problèmes de gencives et la perte de dents.

Bien que les médicaments pour la pression artérielle puissent être responsables des changements de taille et de forme des gencives, la présence de plaque dentaire autour des dents reste la cause la plus importante de la parodontite, car les changements inflammatoires sont déclenchés par les bactéries parodontales. En outre, la surcroissance des gencives a tendance à être pire dans les sites où les bactéries s’accumulent facilement et commence généralement entre les dents. Cela crée un cercle vicieux, car les zones surchargées deviennent alors encore plus difficiles à nettoyer en raison du tissu gingival supplémentaire. Une élimination efficace de la plaque dentaire est donc la clé pour limiter la croissance excessive des gencives et prévenir l’inflammation, la destruction des tissus et la perte des dents.

Avant de procéder à une transplantation d’organe, la bouche doit être exempte de maladie parodontale et de carie dentaire. Il est donc important de vous faire examiner par votre dentiste avant l’opération, afin de pouvoir prendre des décisions concernant tout traitement nécessaire en collaboration avec votre spécialiste de la transplantation.
Après la procédure de transplantation, vous devrez suivre une thérapie immunosuppressive à long terme afin d’éviter le rejet de l’organe, ce qui vous exposera à un risque accru de maladie parodontale. L’un des médicaments immunosuppresseurs les plus couramment utilisés est la cyclosporine A. Des médicaments destinés à abaisser la tension artérielle, tels que les antagonistes du calcium, sont également souvent prescrits aux greffés. Chez de nombreuses personnes, ces médicaments provoquent après quelques mois de traitement un épaississement des gencives, appelé hyperplasie gingivale, qui est plus susceptible d’apparaître si l’inflammation est déjà présente dans les gencives. L’hyperplasie gingivale se développe principalement entre les dents, sous la forme de petits gonflements, mais elle peut aussi se transformer en un renflement plus généralisé des gencives. Les gencives ainsi envahies recouvrent partiellement les dents et rendent l’élimination de la plaque dentaire très difficile, ce qui entraîne le début de l’inflammation.

Utilisation de la phénytoïne pour l’épilepsie
Si vous devez prendre de la phénytoïne pour contrôler votre épilepsie, lisez ce qui suit pour savoir comment votre médicament pourrait vous exposer à un risque de maladie parodontale et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
La phénytoïne est un médicament anticonvulsif, qui est parfois utilisé dans le traitement de l’épilepsie. Chez certaines personnes, elle provoque une croissance excessive des gencives, ce qui rend le nettoyage des dents très difficile. En conséquence, la plaque bactérienne s’accumule et provoque des changements inflammatoires dans les gencives qui entraînent une gingivite et, potentiellement, une parodontite. L’élargissement des gencives est plus susceptible de se produire si le patient a une mauvaise hygiène buccale ou si des changements inflammatoires sont déjà présents dans ses gencives au début du traitement.